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Assurances Santé (touristes ou expatriés) / Santé

SANTÉ PRÉVENTION EN INDONESIE & BALI

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Santé et Prévention
Indonésie – Paludisme
Risque de transmission de paludisme:
– Transmission toute l?année dans la plupart des zones des cinq provinces orientales (Papouasie, Papouasie occidentale, Moluques, Moluques du Nord et Nusa
Tenggara oriental) et dans les zones rurales de Kalimantan (Bornéo), Sulawesi, Sumatra, Lombok.
– Pas de risque dans la municipalité de Jakarta, les villes et zones urbaines (comme Surabaya ou Medan) , ainsi que dans les principales stations touristiques
(Bali)
– P. falciparum : 56% ; P. vivax : 44%
– Infection signalée à P. knowlesi dans le Kalimantan.
Recommandations:
– Multirésistance aux antipaludiques (ancien groupe III).
Traitement préventif:
– Méfloquine ou association atovaquone-proguanil ou doxycycline.
*Aucun moyen préventif n?assure à lui seul une protection totale. Une lutte antivectorielle doit être associée à la chimioprophylaxie.
Toute fièvre au retour d’une zone impaludée doit être considérée comme un paludisme et nécessite une consultation en urgence.
Références: Recommandations sanitaires pour les voyageurs. BEH n° 21-22 du 9 juin 2015. 2015-06-24 16:01:48
Indonésie – Vaccinations
Vaccinations obligatoires:
-fièvre jaune obligatoire (obligation administrative) pour les voyageurs âgés de plus d’un an en provenance d’une zone d’endémie (Afrique centrale et zone

Vaccinations conseillées:mise à jour des vaccinations incluses dans le calendrier vaccinal français dont :
– Tétanos, Poliomyélite, Diphtérie (à dose réduite d’anatoxine diphtérique) et Coqueluche.
– Rougeole : pour tout séjour (2 doses à au moins 1 mois d’intervalle à partir de l’âge de 12 mois).
– Hépatite A (enfants : dès 1 an).
– Hépatite B : pour séjours fréquents ou prolongés.
– Typhoïde : pour séjours prolongés ou conditions d’hygiène précaire (enfants : dès 2 ans).
– Encéphalite japonaise (dès 1 an) : pour séjours prolongés en zone rurale, à la saison des pluies
– Letospirose: professionnels à risque de contacts fréquents avec des lieux infestés par des rongeurs; et loisirs aquatiques en eaux douces (natation, canoë-kayak triathlon, baignades y compris sports nautiques).
Enfants:mise à jour des vaccinations incluses dans le calendrier vaccinal français, mais plus précocement :
– Rougeole (dès l’âge de 6 mois en cas de voyage): de 6 mois à 11 mois, 1 injection de vaccin monovalent rougeole puis 2 injections de ROR à partir de l’âge
de 12 mois. De 12 à 24 mois: 1 injection de ROR à 12 mois et une 2ème dose à 16-18 mois.
– Méningocoque A+C : une dose à partir de l’âge de 6 mois pour protéger contre le méningocoque A.
– Hépatite B (dès la naissance pour des séjours fréquents ou prolongés).
– BCG dès la naissance en cas de séjour d’1 mois d’affilée.
-Typhoïde: dès l’âge de 2 ans pour des séjours prolongés ou en cas d’hygiène précaire.
– Rage: pour des séjours prolongés ou aventureux et en situation d’isolement dès l’âge de la marche.
– Encéphalite japonaise (dès 1 an) : pour séjours prolongés en zone rurale, à la saison des pluies.
Références: Calendrier des vaccinations et recommandations vaccinales. Direction générale de la santé. 2015 2015-06-24 15:57:35
Indonésie -Hygiene et santé
Maladies vectorielles:dengue (épidémies régulières, même dans l’île de Bali), filarioses lymphatiques àWuchereria bancrofti(en recrudescence dans l’est du
Sumatra, province de Jambi), leptospirose, encéphalite japonaise, bilharziose (Schistosoma japonicumdans l’île de Sulawesi), fièvre fluviale du Japon (typhus
des broussailles), typhus murin (2 cas rapportés en avril 2008 chez des touristes de l’île de Bali), peste (6 cas rapportés en 1997 dans le district de Pasuruan,
à l’est de Java), chikungunya (plusieurs épidémies depuis 2002).
Maladies transmises par l’eau et les aliments:diarrhée des voyageurs, hépatite A, typhoïde, shigellose, amibiase, giardiase, ascaridiose, anisikiase,
hépatite E, grande douve intestinale (Fasciolopsis buski), cyclosporose, choléra.
Maladies transmises par voie sanguine ou sexuelle:infection par le VIH, hépatite B et C, autres infections transmises par voie sexuelle (syphilis,
gonocoques,Chlamydia, donovanose, maladie de Nicolas Favre).
Maladies transmises par voie aérienne:tuberculose (prévalence élevée), lèpre, grippe (transmission d’Avril à Septembre), grippe aviaire (en 2008, 135
cas humains dont 110 décès), une importante épidémie de poliomyélite a été décrite en mai 2005 dans les îles de Java et Sumatra, une épidémie de rougeole
rapportée en février 2006 en Nouvelle-Guinée occidentale.
Maladies transmises par l’environnement:ankylostomiase (prévalence très élevée), anguillulose (prévalence très élevée), histoplasmose (américaine),
des cas de mélioïdose ont été rapportés, des épidémies de tétanos ont été décrites en janvier 2005 après le tsunami.
Zoonoses:anthrax (épidémie en octobre 2005 dans l’ouest de Java), rage canine (cas rapportés en février 2008 à Flores), brucellose.
Eau:il est conseillé de filtrer ou désinfecter l’eau du robinet. En bouteille : Aqua, Ades et eaux importées très chères.
Infrastructures sanitaires:moyennes. Trois grands hôpitaux à Jakarta. Infrastructures plus développées à Bali. Préférer les structures privées.

Assurance
rapatriement fortement conseillée.

VIH:pas de restrictions à l’entrée, au séjour et à la résidence de personnes vivant avec le VIH. 0000-00-00 00:00:00
Indonésie -Bali – Contacts d’urgence
Urgences:composez le 112. BIMC Medical Centre (Global Doctor) : (361) 761 263 (24h/24).Police 911.
Pharmacies:Apotik Kimia Farma, Jalan Diponegoro à Denpasar : (361) 227 871.
Ambulances:composez le 118.
Cliniques:Legian Medical Clinic : (361) 758 503. Bali International Medical Centre (Jl Bypass Ngurah Rai No. 100X, Kuta) : (361) 761 263.
Kasih Ibu Private Hospital (Jl. Teuku Umar 120, Denpasar) : (361) 223 036.
Centre antirabique:Sanglah Center General Hospital (à Denpasar) : (361) 227 911.
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